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NGPod: Ein Wendepunkt für die Platzierung von NG-Tuben und die Patientensicherheit

Unsere Antwort auf den Artikel von Georgie Adams unterstreicht den entscheidenden Unterschied, den der NGPod für die Patientensicherheit bei der Bestätigung der nasogastralen Sonde machen kann, indem er die meisten Probleme, die mit den derzeitigen Bestätigungsmethoden für die Platzierung verbunden sind, eliminiert oder deutlich reduziert.

Den vollständigen Artikel sowie weitere Branchennachrichten können Sie unter https://www.nnng.org.uk/2021/04/ngpod/lesen.

Ergebnisse der HSIB-Untersuchung

Der HSIB-Bericht stellt klar, dass die derzeitigen Testmethoden für die NGT-Position wesentlich zu NGT-Never-Events beitragen, und stellt fest, dass

• Fehleranfällig.
  "...sowohl der pH-Test als auch die Verwendung von Röntgenstrahlen sind fehleranfällig..."
• Komplex und unzuverlässig.
  "...die Verwendung von pH-Teststreifen ist potenziell unzuverlässig und ihre Komplexität wird unterschätzt...". "Die Untersuchung ergab auch Bedenken hinsichtlich der Zuverlässigkeit und Verwendbarkeit von pH-Teststreifen."
• Nicht standardisiert.
  "Es gibt keinen Standardprozess, wie man einen pH-Streifen abliest."
• Schwierigkeiten bei der Gewinnung von Aspiraten.
  "In zwei der Never-Event-Berichte war das Pflegeteam nicht in der Lage, Aspirate für pH-Kontrollen zu gewinnen...Diese Szenarien sind häufig..."
• DieBeleuchtung kann das Ergebnis beeinflussen.
  "Die Umgebung, in der die pH-Teststreifen interpretiert werden, kann das Fehlerrisiko erhöhen. Bei der Referenzveranstaltung wurde dies besonders bei der schlecht beleuchteten Umgebung festgestellt."
• Eine Reihe von Ursachen.
  "...Ursachen waren u.a. Fehlinterpretation des pH-Tests von Magenaspirat, Verwendung veralteter Prüfmethoden..."
• Schwierige Röntgeninterpretation.
  "...falsche Röntgenbestätigung und -interpretation ist die häufigste Ursache für NG-Tuben-Zwischenfälle.". "...Fehlinterpretation von Röntgenbildern durch das medizinische Personal war die häufigste Ursache für Platzierungsfehler."

Wie NGPod die aktuellen Probleme überwindet

NGPod überwindet viele der Faktoren, die als Ursache für Nie-Ereignisse im Zusammenhang mit der Verwendung von falsch platzierten NGTs identifiziert wurden, oder reduziert sie erheblich

Es handelt sich um einen handgehaltenen pH-Test am Krankenbett, der sich in die aktuellen Richtlinien und Patientenpfade als pH-Test der ersten Wahl einfügt und die Notwendigkeit der Entnahme eines Magenaspirats und die Verwendung von pH-Streifen ersetzt.  

Das Gerät wird für die erstmalige NGT-Einführung und für Wiederholungsprüfungen verwendet, was bedeutet, dass das klinische Personal unabhängig von der Anwendungssituation den gleichen Test zur Bestätigung der NGT-Platzierung verwendet.

Der NGPod funktioniert auch mit jeder nasogastralen Sonde, die 6FR oder höher ist. Diese Kompatibilität mit NGTs aller Hersteller bedeutet, dass Kliniker keinen anderen Teil ihres NG-Ernährungssystems oder klinischen Pfads ändern müssen, um den NGPOD zu implementieren.

Das Gerät hat auch seine multizentrische klinische Studie abgeschlossen und ist genauso zuverlässig wie bestehende Methoden. Außerdem ist das Gerät:

• Liefert deutlich häufiger ein pH-Testergebnis als Aspirat und pH-Streifen
• Liefert schneller ein Ergebnis als Aspirat- und pH-Streifen, wodurch die Zeit des klinischen Personals zur Durchführung des Tests und die Zeit, in der das Personal dem Patienten ausgesetzt ist, reduziert wird
• Gives a clear pH </= 5.5 Yes/No result with no need for user interpretation
• Erfordert keine Aspirataufnahme
• Ist sehr leicht zu erlernen und zu bedienen
• Verringert den Bedarf an Röntgenaufnahmen, reduziert die Belastung des Patienten, verringert das Risiko einer Fehlinterpretation von Röntgenaufnahmen und den Ressourcenbedarf in der Radiologie
• Reduziert Verzögerungen bei der Versorgung der Patienten mit der verordneten Ernährung, Flüssigkeitszufuhr und Medikamenten, was die Genesung verbessern kann

Kostenauswirkungen der Umstellung auf NGPod

Basierend auf den Daten der NGPOD-Multizenterstudie ist der NGPOD aufgrund der reduzierten Personalzeit für die Durchführung des Tests und der geringeren Anzahl an Röntgenaufnahmen kostengünstiger als bestehende Methoden zur Bestätigung der NGT-Platzierung.

Da frühere klinische Studien zeigen, dass in bis zu 45 % der Versuche kein Aspirat gewonnen werden kann (Borsci, 2018), ist es wahrscheinlich, dass die Kosteneinsparungen in realen Situationen noch signifikanter sind als in der NGPOD-Studie gezeigt.

Angesichts der zusätzlichen Schwierigkeiten bei der Verwendung von pH-Aspiraten und pH-Streifen beim ständigen An- und Ablegen der PSA während der Pflege von Covid-19-Patienten kann der NGPOD erhebliche Vorteile bieten, indem er die Testzeit verkürzt, da die Notwendigkeit der Aspiration entfällt und das Ergebnis eines pH-Streifens interpretiert werden muss. Die Reduzierung der Röntgenstrahlen kann auch die Anzahl der klinischen Mitarbeiter reduzieren, die den Patienten ausgesetzt sind.

Unterstützung und Schulung

NGPod Global unterstützt Gesundheitsorganisationen umfassend bei der Bewertung und Implementierung des NGPOD-Systems. Im April 2021 wird die NGPOD-Schulungs-App auf den Markt kommen, die Unterstützung auf Abruf in klinischen Umgebungen und einen Zertifizierungsprozess für Bediener bietet, den klinische Führungskräfte überwachen können.

NGPod holen

NGPod ist ab sofort über die NHS Supply Chain in England im Rahmen des enteralen Verbrauchsmaterials und direkt von NGPOD Global erhältlich, so dass es für jede britische Gesundheitsorganisation einfach zu übernehmen ist.